Op Prinsjesdag heeft de overheid bekend gemaakt wat er in 2012 verandert in de basisverzekering. Sommige vergoedingen verdwijnen uit de basisverzekering. Andere vergoedingen worden ingeperkt. Hieronder vindt u de belangrijkste veranderingen op een rij.
Verplicht eigen risico
De overheid heeft het bedrag voor het verplicht eigen risico voor 2012 vastgesteld op € 220.
Dieetadvisering
Dieetadvisering wordt niet meer vergoed vanuit de basisverzekering (in 2011 waren dat vier behandeluren per kalenderjaar). Alleen als de dieetadvisering onderdeel is van ketenzorg voor Diabetes, COPD of Cardiovasculair risicomanagement, valt de vergoeding nog wel onder de basisverzekering.
Stoppen met roken
Programma's om te stoppen met roken worden in 2012 niet meer vergoed vanuit de basisverzekering.
Fysiotherapie
Volwassenen krijgen in 2012 de eerste 20 behandelingen fysiotherapie en oefentherapie niet vergoed uit de basisverzekering. In 2011 waren dat er 12. Het gaat hierbij om de eerste 20 behandelingen per chronische aandoening (niet per kalenderjaar) op de ‘lijst Borst'.
Een aantal chronische aandoeningen waarvoor langdurige fysiotherapie en oefentherapie werd vergoed, komt niet langer in aanmerking voor vergoeding vanuit de basisverzekering. Vanuit onze aanvullende verzekeringen blijven wij een uitgebreide lijst van aandoeningen hanteren, inclusief de aandoeningen die door de overheid zijn geschrapt uit de basisverzekering.
Eerstelijns psychologische zorg
Waar u in 2011 acht zittingen eerstelijns psychologische zorg vergoed kreeg, zijn dat er in 2012 vijf. Daarnaast wordt de eigen bijdrage per zitting verhoogd van 10 euro naar 20 euro per zitting. De eigen bijdrage voor een internetbehandeltraject is in 2012 50 euro.
Specialistische geestelijke gezondheidszorg
Voor specialistische geestelijke gezondheidszorg betaalt u in 2012 een eigen bijdrage van 100 euro voor een DBC tot 100 minuten. Voor een DBC vanaf 100 minuten geldt een eigen bijdrage van 200 euro. De eigen bijdrage is maximaal 200 euro per kalenderjaar. Kinderen tot 18 jaar betalen geen eigen bijdrage. Voor de DBC's ‘indirecte tijd' (bijvoorbeeld verslaglegging, contact met verwijzers en administratie) en ‘crisis' (direct ingrijpen bij bijvoorbeeld levensbedreigende of onveilige situaties) geldt geen eigen bijdrage. Ook bij onvrijwillige opname op basis van de wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen (BOPZ) geldt geen eigen bijdrage.
Voor specialistische geestelijke gezondheidszorg met opname betalen volwassenen in 2012, naast de eigen bijdrage voor behandeling, een eigen bijdrage voor verblijf. De eerste 31 dagen betaalt u geen eigen bijdrage voor verblijf. Na 31 dagen betaalt u een eigen bijdrage van 145 euro per maand (in 2011 was er geen eigen bijdrage).
Behandeling van aanpassingsstoornissen
De behandeling van ‘aanpassingsstoornissen' wordt in 2012 niet langer vergoed vanuit de basisverzekering. De diagnose aanpassingsstoornis is een algemene aanduiding voor psychologische aandoeningen waarbij ontregeling in gedrag ontstaat als reactie op een stress veroorzakende gebeurtenis, bijvoorbeeld ontslag of echtscheiding. Onder deze noemer vallen bijvoorbeeld een burn-out en stress.